糖尿病葡萄 患糖尿病可以输注葡萄糖吗

    临床上，糖尿病患者不可避免地会使用到葡萄糖，有的患者感到不解，既然患有糖尿病，为什么不能使用其他溶媒来替代葡萄糖呢？其实，在某些情况下，一些糖尿病的药物只能使用葡萄糖作为溶媒；同时，有些糖尿病患者需要控制钠离子的摄入（例如心血管疾病患者），也需要输注葡萄糖。

    那么，糖尿病患者输注葡萄糖时是否需要应用胰岛素呢？这里我们就需要先计算一个葡萄糖溶媒中的含糖量，我们先来计算一下一袋250毫升的5%葡萄糖注射液的含糖量，即250*0.05=12.5克。同理一袋500毫升的5%葡萄糖注射液的含糖量为25克。相比较而言，这些溶媒的含糖量比我们生活中的食物含糖量要低很多，虽然不能做到忽略不计，但也没必要过分担忧。

    当糖尿病患者使用葡萄糖注射液作溶媒时，医生一般会常规加入胰岛素来解决可能带来的血糖波动。一般250毫升的5%葡萄糖溶液会加入4个单位的普通胰岛素，500毫升的5%葡萄糖溶液会加入8个单位的普通胰岛素。

    其实，糖尿病患者还可以选用果糖注射液作为溶媒。果糖可替代葡萄糖避免血糖升高，其代谢不依赖胰岛素（因为果糖代谢无需胰岛素参与），其余方面与葡萄糖并无二致。因此相对更适合糖尿病患者。

    总之，对于糖尿病患者来说，输注5%的葡萄糖液并非禁忌，只要诊断明确，注意葡萄糖液的使用量以及胰岛素配伍的剂量，监测患者血糖变化，及时调整用药，糖尿病患者完全可以安全使用。

    北京安贞医院  李骁